Kaip laiku pajusti, kad inkstai nebeatlieka savo darbo - DELFI Sveikata

Inkstų nepakankamumas su hipertenzija

Skaitykite forume: Dalintis: Arterinis kraujospūdis yra jėga, kuria iš širdies tekėdamas kraujas spaudžia arterijų sieneles. Jo dydis priklauso nuo širdies veiklos, cirkuliuojančio kraujo kiekio bei kraujagyslių tonuso.

Aukštą kraujospūdį sukelia inkstų ligos

Todėl organizme kraujospūdis reguliuojamas keliais būdais: didinant ar mažinant širdies susitraukimų jėgą, cirkuliuojančio kraujo kiekį bei išsiplečiant ar susitraukiant arterijoms.

Tai reguliuoja vegetacinė nervų sistema, dalyvaujant ir į kraują išsiskiriančioms biologiškai aktyvioms medžiagoms. Padidėjus širdies susitraukimų jėgai, susitraukus ar dėl aterosklerozės susiaurėjus arterijoms ir inkstams išskiriant mažiau vandens, arterinis kraujospūdis didėja ir atvirkščiai. Simpatinė vegetacinės nervų sistemos dalis greitina širdies susitraukimus ir didina jų jėgą, susiaurina dalį arteriolių, išplėsdama kitas, kurias reikia geriau aprūpinti krauju pvz.

Ji taip pat mažina išskiriamos pro inkstus druskos ir vandens kiekį, stimuliuoja hormonų pavyzdžiui, adrenalino išsiskyrimą, o šie papildomai veikia kraujagysles ir širdį - visa tai didina arterinį kraujospūdį.

inkstų nepakankamumas su hipertenzija

Inkstai kraujospūdį reguliuoja taip: jei spaudimas arterijose inkstų nepakankamumas su hipertenzija, inkstai pradeda išskirti daugiau druskos ir vandens - tai sumažina kraujo kiekį ir kartu arterinį kraujospūdį. Esant per mažam spaudimui arterinėje sistemoje ir inkstų arterijose druska ir vanduo organizme sulaikomi, arterinis kraujospūdis pakyla. Inkstai gamina ir fermentą reniną, kuris dalyvauja susidarant aldosteronui. Šis hormonas taip pat aktyviai didina kraujo spaudimą.

Kraujo spaudimas — tai kraujo slėgis į kraujagyslės sienelę, nes širdis, kaip siurblys, išstumia kraują tam tikru spaudimu, kad jis pasiektų vidaus organus. Kraujo slėgį gali padidinti didesnis kraujo tūris dėl skysčių pertekliaus, kraujagyslių standumas, susiaurėjimas, užsikimšimas. Kaip diagnozuojama hipertenzija?

Dėl tokios inkstų įtakos arterinio kraujospūdžio kitimui daugelis inkstų ligų inkstų arterijų susiaurėjimas, pielonefritas, glomerulonefritas, inkstų traumos, policistozė bei spindulinė terapija, veikianti inkstus sukelia arterinę hipertenziją.

Sergant ateroskleroze sutrinka ir arterijų sugebėjimas atsipalaiduoti, nes jos nebėra tokios elastingos kaip sveikų žmonių, ypač vaikų.

Kodėl sutrinka inkstų funkcija?

Tokiu atveju pakitus kraujospūdžiui jos lieka siauros, inkstai negali išskirti vandens ir arterinio kraujospūdžio reguliacija sutrinka. Ne visuomet padidėjęs arterinis kraujo spaudimas arterinė hipertenzija reiškia, kad žmogus serga hipertenzine liga.

Hipertenzinė liga - tai ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas, kurio priežastis nežinoma. Jai nepriklauso trumpam pakilęs kraujospūdis dėl fizinio krūvio, emocinės įtampos, pervargimo ar vaistų kontraceptinių, kortikosteroidinių, nesteroidinių preparatų nuo reumato vartojimo, piktnaudžiavimo alkoholiu ar narkotikais, taip pat laikinas kraujospūdžio padidėjimas dėl centrinės nervų sistemos ligų ir ūminio apsinuodijimo.

inkstų nepakankamumas su hipertenzija

Hipertonine liga nevadinama ir toji ilgalaikė arterinė hipertenzija, kuri atsiranda dėl žinomos priežasties, pvz. Arterinė hipertenzija, kai priežastis žinoma, vadinama antrine ir sudaro ne daugiau dešimties procentų visų hipertonijų. Nenustačius vienos konkrečios priežasties, galinčios sukelti ilgalaikį arterinio kraujospūdžio padidėjimą, diagnozuojama pirminė arterinė hipertenzija - hipertoninė liga.

Inkstus alina ne vien jų ligos Draugystė su gydytojais Net apie 30 proc.

Vertinant kraujospūdį būtina žinoti keletą jo matavimo taisyklių išsamiau apie tai rašėme SŽ rugsėjo-spalio numeryje, tačiau dar kartą priminsime svarbiausius dalykus.

Jei ranka stora žasto apimtis daugiau nei 40cmišmatuojamas didesnis AKS, negu yra iš tikrųjų ~20 mmHg. Žmogus, kuriam matuojamas kraujospūdis, turėtų būti pailsėjęs, 30 min.

Kaip laiku pajusti, kad inkstai nebeatlieka savo darbo

Manžetė dedama patogiai sėdinčiam prie stalo žmogui ant sulenktos rankos apie 2cm virš alkūnės linkio viename aukštyje su širdimi ir suveržiama tiek, kad, nepripūtus oro, tarp manžetės ir rankos dar tilptų du pirštai. Pirmą kartą reikėtų matuoti abiejų rankų kraujospūdį, vėliau - tos pačios vienos rankos. Fonendoskopas dedamas ties alkūnės arterija ir oro pučiama tiek, kad išnykus pulsui manžetėje jo būtų mmHg daugiau.

Po to oras pamažu išleidžiamas ir nustatomas sistolinis išgirdus pirmuosius pulsinius tonus bei diastolinis kai tie tonai išnyksta AKS. Taip nenuėmus manžetės, bet išleidus iš jos maisto, kad pagerintumėte širdies sveikatą orą, reikėtų matuoti kartus. Vertinami mažiausi sfigmomanometro parodymai.

Hipertenzija – „nebylioji žudikė“

Taip nustatomas pagrindinis bazinis AKS. Nesilaikant šių reikalavimų, matavimo paklaida gali siekti 20 mm Hg. Pirmą kartą nustačius padidėjusį AKS, reikėtų įvertinti jo svyravimus per parą ir apskaičiuoti vidurkį - turėdamas namuose matavimo aparatą, kundalini ir hipertenzija galėtų padaryti kiekvienas. Dažnai vizito pas gydytoją metu žmogus nėra visiškai ramus ir dėl jo susijaudinimo neteisingai nustatomas per didelis AKS, kuris namuose gali būti visai normalus.

inkstų nepakankamumas su hipertenzija

Tiek gyvenimo bėgyje, tiek per parą AKS normaliai kinta: yra didesnis ryte ir mažesnis vakare, padidėja aktyviai dirbant ir sumažėja ilsintis, vaikų AKS mažesnis nei suaugusiųjų.

Normaliu suaugusio žmogaus kraujospūdžiu laikomas toks, kurio sistolinė reikšmė neviršijao diastolinė - 85 mmHg. Nuo iki ir nuo 85 iki 89 mmHg yra ribinis AKS - viršutinė normalaus riba.

Kas sudaro paslaugos kainą? Instrumentinio tyrimo kainą sudaro tyrimo ir jam reikalingų priemonių kontrasto, kontrastinės medžiagos suleidimo, anesteziologinės pagalbos, nuotraukos ir kt. Konkrečios paslaugos kainos teiraukitės registratūroje.

Pasaulyje ji paplitusi labai nevienodai: inkstų nepakankamumas su hipertenzija Vakarų industrinėse šalyse ir Japonijoje, mažiausiai - tarp eskimų.

Manoma, kad iš viso ja serga iki 20 proc. Įdomu tai, kad baltųjų populiacijoje sergantys sudaro 29 proc.

inkstų nepakankamumas su hipertenzija

Lietuvoje apytiksliai serga 35 proc. Nėra ir vieningos šios ligos klasifikacijos. Lietuvoje dažniausiai hipertenzija klasifikuojama pagal jos sukeltus organų pokyčius stadijomisrečiau - laipsniais, pagal vidutinio AKS dydį. Nesutariama ir dėl jos klinikinių simptomų interpretacijos: būdingas anksti rytą užeinantis galvos skausmas pakaušio srityje, galvos svaigimas, spengimas ausyse, nervingumas, skausmai širdies plote ar jos plakimas, kraujavimas iš nosies bei dusulys fizinio krūvio metu kai kur priskiriamas ne pačiai arterinei hipertenzijai, bet dėl jos atsiradusiems atitinkamų organų pažeidimams.