Komentuoti

Sisteminės kraujotakos hipertenzija

Mikrovaskulinė krūtinės angina ir sisteminė hipertenzija Daugelis pacientų, sergančių sistemine hipertenzija, skundžiasi krūtinės skausmu, nors ir neserga verifikuota obstrukcine išemine širdies liga.

Krūtinės skausmą jiems sukelia vadinamoji vainikinė mikrovaskulinė sisteminės kraujotakos hipertenzija.

Pasaulinė hipertenzijos lyga angl. International Society of Hypertension, ISH ir kitomis organizacijomis, gegužės ąją paskelbė Pasauline hipertenzijos diena [2, 3]. Tai buvo padaryta norint atkreipti visų pasaulio gyventojų dėmesį ir padidinti jų supratimą apie aukštą arterinį kraujo spaudimą bei jo grėsmingas ir ilgalaikes pasekmes. Penkerių metų periodui — nuo iki m.

Krūtinės anginos KA atsiradimo esant hipertenzijai mechanizmai sudėtingi: struktūriniai mikrovaskuliniai pakitimai kapiliarų tankio sumažėjimas ir kt. Pomenopauzės amžiaus moterų mikrovaskulinės KA atsiradimą skatina, be minėtų veiksnių, ir estrogenų trūkumas.

sisteminės kraujotakos hipertenzija

Mikrovaskulinės KA gydymas taip pat turėtų būti kompleksinis: skiriama AKF inhibitorių ir beta adrenoblokatorių, aktyviai kontroliuojami individualūs širdies ir kraujagyslių ŠKL rizikos veiksniai. Kompleksinis gydymas dažniausiai veiksmingai sumažina mikrovaskulinės KA simptomus ir miokardo išemijos įvykių dažnumą.

sisteminės kraujotakos hipertenzija

Pomenopauzės amžiaus moterims, sergančioms mikrovaskuline KA, po išsamaus hormininio profilio tyrimo gali būti skiriama pakeičiamoji estrogenų terapija. Apibendrinant galima pasakyti, kad mikrovaskulinę KA reikėtų įtarti, jei hipertenzija sergantis pacientas skundžiasi krūtinės sisteminės kraujotakos hipertenzija, nesusijusiu su obstrukcine išemine širdies liga.

Naujienos apie sveikatą

Pacientams, sergantiems sistemine hipertenzija, gana dažnai nustatomas tipiškas KA skausmo sindromas, teigiamas įtampos streso testas, tačiau angiografiškai nerandama vainikinių arterijų pakitimų. Mikrovaskulinės KA simptomus esant hipertenzijai sukelia funkciniai ir struktūriniai mechanizmai, veikiantys vainikinę mikrocirkuliaciją.

sisteminės kraujotakos hipertenzija

Iš struktūrinių pakitimų, sukeliančių mikrovaskulinę disfunkciją hipertenzija sergantiems asmenims, dažniausi esti sumažėjęs kapiliarų tankis ir kairiojo skilvelio hipertrofija. Kiti labai svarbūs mikrovaskulinę KA skatinantys veiksniai: atsparumas insulinui, sutrikdantis endotelio funkciją, ir estrogenų nepakankamumas, atsirandantis moterims pomenopauzės periodu arba po histerektomijos.

  • Hipertenzija 2 ir mobilizacija
  • Kaip greitai išgydyti hipertenziją
  • Kaip apsaugoti galvos smegenis nuo neigiamo hipertenzijos poveikio? | profine.lt
  • Lercanidipino apsauginis poveikis nuo organų taikinių pažeidimo sergant hipertenzija | profine.lt
  • Kaip apsaugoti galvos smegenis nuo neigiamo hipertenzijos poveikio?
  • Arterinė hipertenzija AH — tai liga, kuriai būdingas ilgalaikis arterinio kraujospūdžio padidėjimas, ilgainiui pažeidžiantis organus taikinius: kraujagysles, širdį, smegenis, inkstus, akis.
  • Pasninkas yra geras sergant hipertenzija
  • Hipertenzija 1 laipsnio 1 laipsnio stadija

Tai, kad mikrovaskulinė KA dažniau nustatoma moterims nei vyrams, be to, akivaizdus jos ryšys su menopauze apie 70 proc. Panašūs patofiziologiniai mechanizmai būdingi ir moterų arterinei hipertenzijai, kurios dažnumas dramatiškai išauga po menopauzės.

Hipertenzija - padidėjęs kraujo spaudimas

Estrogenų trūkumą, mikrovaskulinę KA ir hipertenziją sieja bendri patofiziologijos mechanizmai: endotelio disfunkcija, pakitęs autonominės nervų sistemos atsakas ir suaktyvėjusi renino-angiotenzino-aldosterono sistema RAAS. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir mikrovaskuline KA, dažnai nustatoma sulėtėjusi vainikinė tėkmė ir vingiuotos vainikinės arterijos, o tai atspindi smulkiųjų kraujagyslių obstrukciją.

Eglė Ereminienė

Patogenezės mechanizmai KA patogenezės mechanizmai asmenims, sergantiems pirmine arterine hipertenzija be obstrukcinės vainikinių arterijų ligos požymių, iki šiol nėra gerai žinomi. Šiems pacientams nustatoma funkcinių patofiziologinių sutrikimų, galinčių turėti reikšmingos patogenezinės svarbos: endotelio disfunkcija, padidėjęs simpatinis tonusas, mikrovaskulinis spazmas, estrogenų nepakankamumas, psichologiniai veiksniai, sustiprėję skausmo jutimai.

sisteminės kraujotakos hipertenzija

Kita vertus, sergantiesiems hipertenzija dažniau nei bendrajai populiacijai 30 vs 8 proc. Metabolinis sindromas dažnesnis pomenopauzės amžiaus moterims, atsparumas insulinui šiomis aplinkybėmis yra svarbus vaskulinę disfunkciją skatinantis veiksnys. KA išsivystyti įtakos turi ir struktūriniai kraujotakos sistemos pakitimai: sumažėjęs kapiliarų tankis, medijos hipertrofija ir arba arteriolių fibrozė.

sisteminės kraujotakos hipertenzija