Cukrinis diabetas ir širdies ligos

2 tipo diabeto širdies sveikata

Sergantiesiems 2 tipo cukriniu diabetu gydytojai siekia savalaikio gydymo

Sergantiesiems 2 tipo cukriniu diabetu gydytojai siekia savalaikio gydymo Evelina Machova Nors sveikatos politikai džiūgauja dėl mažėjančių vaistų kainų, gydytojai sako yra sunerimę, kad diabetu sergantiems pacientams vis sunkiau gauti savalaikį gydymą. Mat skiriant vaistus naujausi tyrimai ar tarptautinės rekomendacijos mūsų šalyje nėra rodiklis, juk svarbiausia esą sutaupyti.

  1. Profesorė: „Nuo šios ligos mirštama dažniau nei nuo vėžio, o pacientai neįtaria ja sergantys“
  2. Hipertenzijos gydymas gysločiais

Klausimas tik, kieno sąskaita? Birutė Žilaitienė. Faktas 2 tipo cukrinis diabetas lėtinė kardio-metabolinė progresuojanti liga.

pilvo pratimai sergant hipertenzija

Lietuvoje diabetu serga apie tūkst. Tiesa, dar tiek pat apie ligą kol kas nieko nežino.

hipertenzija ir bėgiojimas

Apie 90 proc. Tinkama gydymo taktika Tyrimai rodo, jog cukrinis diabetas širdies ir kraujagyslių ligų riziką didina kartus. Lietuvoje pagal mirtingumo rodiklius daugiau nei 50 proc. O gal vis dėlto vienas pavyzdžių, kad kai gydymas skiriamas pagal prieš dešimtmetį galiojusias rekomendacijas, šiandien jis nebėra toks veiksmingas? Gydytojų teigimu, širdies ir 2 tipo diabeto širdies sveikata ligos - pagrindinė mirties priežastis sergant diabetu, todėl tinkamos gydymo taktikos parinkimas gali padėti pakeisti gydymo išeitis ir kartu sutaupyti lėšų diabeto gydymui.

Nuorodos kopijavimas

Gydymo išlaidos Europos šalių diabeto gydymo išlaidų analizė parodė, kad tiesioginės išlaidos medikamentams sudaro tik 7 proc. Naujausių antidiabetinių medikamentų klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad širdies ir kraujagyslių ligų rizika sumažėja iki 26 proc.

tikslinė širdies ritmo širdies sveikata

Komplikacijų prevencija — efektyviausias būdas mažinti padidėjęs prakaitavimas dėl hipertenzijos diabeto gydymui. Ilgą laiką gydant diabetą dominavo cukraus kiekio kraujyje mažinimo strategija: mažesnis cukraus kiekis kraujyje — mažiau komplikacijų.

Tačiau paskutiniųjų metų tyrimai parodė, kad tam tikrais medikamentais mažinant cukraus kiekį kraujyje, didėja sergamumas miokardo infarktu bei mirtingumo rizika. Todėl Amerikos ir Europos vaistų agentūros rekomenduoja atlikti naujų antidiabetinių medikamentų kardiovaskulinio saugumo klinikinius tyrimus, idant būtų įrodyta, jog naujieji vaistai nedidina širdies ir kraujagyslių ligų rizikos.

Europos pacientų forumo valdybos narė Puslapis Lietuvos diabeto asociacijos vasaros diabeto mokymo stovyklos metais Lietuvos diabeto asociacija LDA organizavo 4 septynių dienų trukmės cukriniu diabetu sergančiųjų savarankiško gyvenimo įgūdžių ugdymo stovyklas. Visos stovyklos vyko Pervalkoje. Joms vadovavo Europos slaugytojų diabetologų federacijos, LDA Garbės ir valdybos, Slaugytojų diabetologų draugijos narė slaugytoja diabetologė A. Jai talkino gydytojas V.

Keičiasi ligos supratimas Medikų teigimu, šiuo metu vyksta tikras diabeto 2 tipo diabeto širdies sveikata perversmas. Keičiasi tiek supratimas apie ligą, tiek vaistų skyrimo kriterijai ir eiliškumas, gydymo tikslai.

Robertas Adomaitis

Dabar ligai kontroliuoti naudojami 10 skirtingų grupių vaistai. Didžioji dalis naujų medikamentų buvo sukurti per paskutinius du dešimtmečius. Deja, Lietuvos pacientams nelabai yra ko džiūgauti.

kaip palaikyti sveikatą sergant hipertenzija

Mat šalyje galiojantis diabeto gydymo aprašas, patvirtintas prieš 7 metus, šiandien neatitinka naujausių ADA ir EASD rekomendacijų, todėl pacientai jiems tinkamiausio gydymo negauna laiku. Pavyzdžiui, šiandien Lietuvoje užregistruoti 3 GLP-1 receptorių agonistų klasės vaistai.

Susijusios ligos

Du iš jų turi įrodymus, kad gali papildomai apsaugoti nuo širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų. Ką tai reiškia? Kardiologo požiūris Pasak profesorės kardiologės J. Plisienės, kardiologai jau daug metų skirdami kardiologinius vaistus atsižvelgia į klinikinių tyrimų rezultatus, prioritetą teikdami tiems vaistams, kurie turi geriausius įrodymus mirtingumo mažinimui, simptomų gerinimui.

tarptautinės hipertenzijos gydymo schemos

Kardiologės teigimu, nemažai jos konsultuojamų  pacientų serga ir diabetu, todėl bendradarbiavimas tarp kardiologo ir endokrinologo būtinas, nes dažniausiai diabetu sergantys pacientai miršta būtent nuo kardiovaskulinių ligų. Profesorė akcentuoja, kad rekomenduojant vaistus sergantiems diabetu ir širdies ligomis būtina atsižvelgti į medikamentų klinikinių tyrimų įrodymus, reikia keisti mąstymą parenkant gydymą — svarbiausia gerinti paciento prognozę, tai yra mažinti mirtingumą, stabdyti kardiovaskulinių ligų progresavimą, apsaugoti nuo miokardo infarkto, o ne tik mažinti cukraus kiekį kraujyje.

Jurgita Plisienė. Tarptautiniai ekspertai įvardino vaistų grupes Pagal Amerikos ir Europos diabeto ekspertų sutarimą pagrindinis kriterijus parenkant gydymą — reikia atsižvelgti, pacientas serga ar ne aterosklerotine širdies ir kraujagyslių liga, širdies nepakankamumu ar lėtine inkstų liga.

LSMU KK Mitybos rekomendacijos gestacinio diabeto metu

Sergantiemsiems šiomis ligomis jau antrame gydymo etape kada gydymas hipertenzija šiuolaikinis vaizdas medikamentu tampa neefektyvus skiriami medikamentai, kurių kardiovaskulinio saugumo klinikiniai tyrimai įrodė, kad juos vartojant mažėja rizika sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Paskelbtame dokumente tokius įrodymus turi 5 medikamentai, priklausantys dviem skirtingoms vaistų grupėms: natrio-gliukozės kotransporterio-2 SGLT2 inhibitoriai ir į gliukagoną panašaus peptido-1 GLP-1 receptorių agonistai.

Šis sutarimas išskirtinis ir tuo, kad ekspertai ne tik reitingavo vaistų grupes, bet ir, remdamiesi klinikiniais tyrimais, įvardijo, kurie grupės atstovai yra pranašesni už kitus.

geriausias būdas patikrinti širdies sveikatą

Marius Miglinas. Gydytojo nefrologo prof.

Komentuoti:

Mariaus Miglino hipertenzija kūdikiui, gydant diabetą ypač svarbu kiek galima anksčiau skirti medikamentus, kurie stabdo lėtinės inkstų ligos progresavimą. Pasak gydytojo, tarp dializuojamų pacientų labai daug sergančiųjų diabetu, tad tinkamas vaisto nuo diabeto parinkimas padeda išvengti ar atitolinti pakaitinės inkstų terapijos pradžią.

Kiek žinote apie diabetą ir nuorodą į širdies ligų ir insulto? Širdies ligos streikų diabetu sergantiems žmonėms gerokai didesnes palūkanas, nei žmonės be diabeto. Tai gali turėti toli siekiančių pasekmių kitų organų: inkstai, akys, patys kraujagyslės. Jis taip pat gali skatinti aterosklerozė plokštelinės ant vidinių sienelių arterijose kuris yra procesas, kad iš anksto-pašalintų į tiek smegenų kraujagyslių ligos arba insulto, širdies liga, ir širdies priepuolis.

Progresuojant diabetinei nefropatijai ir mažėjant inkstų funkcijai, keičiasi daugelio medikamentų farmakokinetika bei farmakodinamika, todėl reikia keisti medikamentų dozes arba nutraukti kai kurių vaistų skyrimą. Tik kai kurių GLP-1 receptorių agonistų dozių koreguoti nereikia iki terminalinio inkstų funkcijos sutrikimo, nes šie medikamentai nėra metabolizuojami inkstuose.

Rugpjūčio 11 d.

Pasak profesoriaus, tai - labai svarbu parenkant medikamentus. Ar yra sprendimas?

Raktiniai žodžiai

Sprendimas yra — dviratis jau išrastas. Amerikos ir Europos diabetologijos ekspertai paskelbė bendrą sutarimą, kaip gydyti 2 tipo cukrinį diabetą. Žilaitienė sako turinti vilties, kad rengiamas naujasis Diabeto gydymo algoritmas Lietuvoje atitiks ADA ir EASD gydymo rekomendacijas ir mūsų pacientams bus prieinamas įrodymais pagrįstas gydymas.