Sutrikimas su traukuliais: priežastys, pirmoji pagalba - Širdies priepuolis November

Sąmonės netekimas ir traukuliai su hipertenzija

Epilepsija yra lėtinis multietiologinis neurologinio pobūdžio sutrikimas, pasireiškiantis kartotiniais epilepsiniais priepuoliais. Epilepsijos priepuoliu vadinamas paroksizminis staigus stereotipinis sąmonės, elgesio, emocijų, motorikos, jutimų ar suvokimo sutrikimas, atsirandantis dėl staigios ir labai stiprios galvos smegenų žievės neuronų elektrinės iškrovos Gastaut, Atspari gydymui epilepsija nustatoma, jei po reguliaraus gydymo bent dvejais tinkamai parinktais, gerai toleruojamais vaistais nuo epilepsijos adekvačiomis dozėmis monoterapija arba derinys epilepsijos priepuoliai kartojasi.

Epilepsijos priepuoliai turi būti savaiminiai tiesiogiai nesusiję su jokiu išoriniu veiksniu — karščiavimu, trauma, neuroinfekcija, insultu, intoksikacija, metaboliniais sutrikimais ir kartotiniai ne mažiau kaip du. Jei traukuliai įvyko dėl kitų veiksnių įtakos, jie nevadinami epilepsija, bet laikomi ūminiais simptominiais traukuliais. Tačiau epilepsijos diagnozę galima nustatyti ir po vienintelio priepuolio, jei rizika priepuoliui pasikartoti yra didelė ir gydymą skirti verta pirmą kartą epilepsija prasidėjusi epilepsine būkle, neurovizualiniais tyrimais nustatomi nervų sistemos struktūrinio pažeidimo simptomai, yra akivaizdūs specifiniai pakitimai elektroencefalogramoje EEGepilepsijos anamnezė šeimoje ir pan.

Epidemiologija Sergamumas aktyvia t. Paplitimas incidence rodo naujai diagnozuotos epilepsijos skaičių per metus gyventojų. Jis tiesiogiai susijęs su amžiumi. Kumuliacinis sergamumas nusako riziką susirgti epilepsija arba kuri populiacijos dalis yra kada nors patyrusi kartotinius epilepsijos priepuolius, nors vėliau jie ir nebesikartojo.

Epilepsija susijusi su didesne mirtingumo rizika. Standartizuotas mirtingumo dažnis standartized mortality ratio — SMR tarp epilepsija sergančiųjų yra 2—3 kartus didesnis nei bendroje populiacijoje.

sąmonės netekimas ir traukuliai su hipertenzija medicinos centro hipertenzija

Šis padidėjimas dažniau susijęs su lydinčiomis epilepsiją būklėmis ir ligomis nei su pačia epilepsija. Vaikų amžiuje SMR šešis kartus viršija bendrą populiaciją.

Etiologija Epilepsija pati savaime nėra atskira liga. Greičiau tai yra multietiologinis ir kliniškai epilepsijos priepuoliais pasireiškiantis simptomų kompleksas. Tai vadinamosios simptominės epilepsijos.

Sutrikimas su traukuliais: priežastys, pirmoji pagalba - Širdies priepuolis November

Joms priskiriamos visos epilepsijos, atsiradusios dėl: a įgytų smegenų pažeidimų navikų, traumų, infekcijų, kraujotakos sutrikimų, degeneracinių ligų ir kt. Jos vadinamos idiopatinėmis ir siejamos su genetiniu polinkiu.

sąmonės netekimas ir traukuliai su hipertenzija hipertenzijos animacinis filmas

Šioms epilepsijoms būdinga pradžia tam tikrame amžiuje, specifinės elektroencefalografinės ir klinikinės charakteristikos bei dažniausiai gerybinė eiga. Kitų neuropatologinių simptomų nebūna. Dažniausios ir širdies obuolių sidro acto nauda sveikatai apibrėžtos idiopatinės epilepsijos yra gerybinė Rolando epilepsija, autosominė dominantinė naktinė kaktinės skilties epilepsija, vaikų absansų epilepsija, juvenilinė miokloninė epilepsija, epilepsija su nubudimo generalizuotais toniniais kloniniais traukuliais.

Pirmosios dvi priklauso židininėms, o kitos — generalizuotoms formoms. Genetiniai veiksniai svarbūs vystantis visų formų epilepsijai, tik jie nevienodai reikšmingi skirtingoms ligos formoms.

Mūsų draugai

Jau atrasti daugelio idiopatinių epilepsijos formų genai. Kai įtariama simptominė epilepsija, bet to nepatvirtina šiuolaikiniai sąmonės netekimas ir traukuliai su hipertenzija, nėra idiopatinėms epilepsijoms būdingų bruožų, epilepsija vadinama kriptogenine. Vieni sunkiausių vaikystės simptominių epilepsinių sindromų yra Vesto WestLenokso- Gastu Lennox-Gastaut sindromai, o tarp suaugusiųjų gydymui ypač atsparios smilkininė ir kaktinė simptominės epilepsijos.

Kas yra traukuliai ir kodėl jie atsiranda? Hipertenzija Aštrių priverstinių raumenų susitraukimų yra vadinami traukuliais. Jie gali paveikti sklandžius ar skeleto raumenis, atsirasti be jokios priežasties, taip pat gali turėti įtakos išoriniams ar vidiniams provokuojantiems veiksniams.

Smegenų elektrinis aktyvumas nėra sinchroniškas. Jose nuolat vyksta jaudinimo ir slopinimo procesai. Judant jonams per jaudinimą ar slopinimą platinančio neurono membraną, kinta jos šauktinio hipertenzijos tyrimas iš ramybės būsenos į jaudrumo. Tai vadinama paroksizmine depoliarizuojančiąja iškrova. Po iškrovos neurono membrana repoliarizuojasi — grįžta į pradinę ramybės būseną.

Sveikose smegenyse jaudinimą platinantis neuronas po elektrinės iškrovos tampa nejautrus kitam jaudinimui tam tikrą laiką. Taip yra dėl slopinančiųjų neuronų aktyvumo, elektrinių pokyčių dirgliajame neurone ir negatyvaus adenozino poveikio.

Veikiant genetiniams ir aplinkos veiksniams sutrinka pusiausvyra tarp jaudinimo ir slopinimo, įsivyrauja jaudinimas, o tai ir lemia epilepsijos patogenezę. Sergant epilepsija, jaudinimą platinančių neuronų atsparumas kitam dirginimui susilpnėja.

sąmonės netekimas ir traukuliai su hipertenzija hipertenzijos gydymas magniu ir 6

Taip atsitinka dėl pakitusių jonų kanalų ir nepakankamos slopinančių neuronų veiklos tam tikroje smegenų srityje, vadinamoje epilepsijos židiniu. Dėl užsitęsusių jaudinimą platinančių neuronų membranos potencialo pokyčių uždegami vis nauji greta esantys neuronai vadinamasis kindling fenomenasjaudinimas sinchronizuojamas ir neuronų grupė ima pulsuoti vienu ritmu. Kai jaudinančių neuronų grupė pasidaro didelė, ši iškrova pasireiškia kliniškai epilepsijos priepuoliu.

  • 1 laipsnio hipertenzija 2 laipsniai
  • Greitai gydyti hipertenziją
  • Kas yra traukuliai ir kodėl jie atsiranda? - Hipertenzija November
  • Kaip prisijaukinti hipertenziją

Ilgainiui susidaro naujų nenormalių sinapsinių ryšių ir ydingų iškrovų plitimo takų, dėl kurių sinchronizacija vis greitėja, todėl naujas priepuolis sukeliamas vis lengviau.

Tai vadinama Goverso Gowers fenomenu.

Nykimo rūšys

Neslopinamos lėtinės elektrinės iškrovos smegenyse išsekina neuronus, ima blogėti aukštosios smegenų veiklos funkcijos — dėmesys, atmintis, emocijos, pažinimas.

Klinika m. Tarptautinės lygos prieš epilepsiją TLPE Epilepsijos klasifikacijos komitetas paskelbė siūlymą, kaip naujai klasifikuoti sąmonės netekimas ir traukuliai su hipertenzija priepuolius. Kol naujoji klasifikacija nepatvirtinta, šiandien oficialiai epilepsijos priepuoliai klasifikuojami pagal TLPE m. Pagal ją priepuoliai skirstomi į židininius daliniuskurių pirmieji klinikiniai ir ar elektroencefalografiniai simptomai rodo pradinį neuronų suaktyvinimą ribotoje vieno pusrutulio zonoje, ir generalizuotus, kurių jau pirmieji klinikiniai požymiai rodo sinchronišką abiejų pusrutulių neuronų iškrovą.

Židininiai savo ruožtu skirstomi į: a paprastuosius, kurių metu sąmonė išlieka; b sudėtinguosius kompleksiniuskai sąmonė sutrinka; c antriniu būdu generalizuotus toninius kloninius GTKkurie gali būti paprastojo arba sudėtingojo židininio priepuolio tąsa.

Paprastieji židininiai priepuoliai gali pasireikšti motoriniais požymiais veido dalių ar galūnių trūkčiojimai, toninis įsitempimas, kūno sukimas į kurią nors pusę, kalbos pasikeitimas — kalbos nutrūkimas ar vokalizacijajutiminiais lokalūs jutimo sutrikimai, vizualiniai arba regos — žybčiojimai ar spalvoti ratilai akyse, regėjimo lauko sutrikimai, aplinkos objektų iškraipymo jutimas; klausos — įvairūs garsai, muzika ar balsai; uoslės — įvairūs, dažniausiai nemalonūs kvapai; skonio — metalo, kartumo skonis burnoje; svaigimasautonominiais jutimas epigastriumo srityje, išblyškimas, prakaitavimas, paraudimas, piloerekcija, vyzdžių išsiplėtimaspsichiniais požymiais, rodančiais aukštesniųjų smegenų funkcijų sutrikimą, t.

galvos skausmas

Per paprastuosius židininius priepuolius pacientas jaučia, mato ir supranta visa, kas su juo vyksta, savo jutimus gali nupasakoti, nors ir negali suvaldyti prasidėjusio vyksmo. Sudėtingiesiems židininiams priepuoliams būdingas simptomas — sąmonės sutrikimas. Ligonis nepamena priepuolio. Per tokius priepuolius nereti automatizmai — nekontroliuojami judesiai čepsėjimas, rijimas, čiupinėjimasis, betikslis ėjimas ar beprasmis daiktų kilnojimas, spardymasis ir pan.

Kiekvienas židininis priepuolis gali plisti generalizuotis nuo paprasto iki sudėtingojo arba GTK traukulių. Generalizuoti priepuoliai skirstomi į absansus tipinius ir atipiniusmioklonijas pozityvias ir negatyviaskloninius, toninius, atoninius ir toninius-kloninius. Pagal kliniką tipiniai absansai skirtomi į paprastus, per kuriuos tik sutrinka sąmonė, ir kompleksinius, kai sąmonės sutrikimą lydi įvairūs kiti motoriniai požymiai — automatizmai arba mioklonijos.

Absanso metu pacientas atrodo užsisvajojęs, staiga pašauktas nereaguoja, o priepuolio neprisimena. Kartais priepuolio metu akys žvelgia aukštyn toninis komponentasvirpa vokai kloninis komponentas ar atliekami smulkūs judesiai.

sąmonės netekimas ir traukuliai su hipertenzija skausmo malšintojai galvos skausmams, sergantiems hipertenzija

Dėl staigaus raumenų tonuso atsipalaidavimo gali iškristi iš rankų daiktai. Mioklonijos gali būti ritmiškos arba ne, lokalios burnos, akių arba išplitusios visame kūne.

sąmonės netekimas ir traukuliai su hipertenzija hipertenzija angliškai

Miokloninių absansų metu mioklonijos ritmiškos 2,5—4,5 Hzturi toninį komponentą. Atipiniams absansams būdingas įvairaus laipsnio sąmonės sutrikimas, kurį neretai lydi kūno raumenų tonuso pasikeitimas ir specifiniai pokyčiai EEG nereguliarūs, netaisyklingi 1—2,5 Hz piko ir lėtos bangos iškrūviai.

Plėtros mechanizmas

Paprastai prasideda ir baigiasi laipsniškai, trunka ilgiau nei tipiniai absansai, kartojasi nuo kelių iki keliolikos per dieną.

Atipiniai absansai būdingi sunkioms simptominėms vaikystės epilepsijoms ir būna kartu su kito tipo priepuoliais. Dažniausiai pasireiškia sergantiems Lenokso-Gastu sindromu, epilepsinėmis encefalopatijomis, epilepsijomis su miokloniniais astatiniais priepuoliais.

Tai vienkrypčiai, kloniniai trūktelėjimai. Jie būna įvairos amplitudės, lokalizacijos, trukmės, provokuojančių faktorių ir cirkadiškumo.

Mioklonijos būna židininės, multifokalinės arba generalizuotos, ritmiškos, aritmiškos ar primenančios labai greitą tremorą. Gali pasireikšti spontaniškai arba išprovokuotos šviesos, garso, somatosensorinių dirgiklių, skaitymo ar judesių. Dažniausios prabudimo metu. Pagal etiologiją skirstomos į fiziologines užmigimo metuesencialines idiopatinės, dažniausiai paveldimos autosominiu dominantiniu būduepilepsines ir simptomines posthipoksinės, toksinės-metabolinės, reakcija į vaistus, neurodegeneracinės ligos.